Americké centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zažívá vleklou krizi vedení pod současnou vládou, která se vyznačuje rychlou obměnou zaměstnanců a nedostatkem konzistentního vedení. Postupně zastupující ředitelé opouštějí své posty v krátké době a agentura nyní funguje pod dočasným vedením ředitele Národního institutu zdraví (NIH) Jaye Bhattacharyi, což vyvolává obavy ohledně připravenosti na budoucí zdravotní mimořádné události.
Personální čistky a politické intervence
Situace v CDC se zhoršila od série masivních propouštění iniciovaných ministrem zdravotnictví a sociálních služeb Robertem F. Kennedym Jr. v loňském roce, což mělo za následek přibližně 25% snížení počtu zaměstnanců. Pozdvižení následuje po náhlém propuštění bývalé ředitelky CDC Susan Monoresové, která tvrdí, že byla propuštěna za to, že odmítla zavést politicky motivované změny federální očkovací politiky. Nestabilitu agentury dále podtrhl násilný útok na atlantský kampus, kde protivakcinační střelec zabil policistu reagující na scénu.
Hledání rezidentního ředitele – a proč na tom záleží
První volba administrativy na ředitele CDC, bývalý americký kongresman Dave Weldon, byla stažena kvůli nedostatečné podpoře v Senátu. Vakuum ve vedení agentury není jen administrativní problém; má to reálné následky. Odborníci na veřejné zdraví varují, že nedostatek stabilního vedení oslabuje schopnost USA reagovat na bioteroristické útoky nebo propuknutí nových patogenů.
„Bez vůdců schopných vést národní reakci, včetně vyšetřování, rozšířeného testování, jasné veřejné komunikace a koordinace s poskytovateli zdravotní péče, nejsme žalostně připraveni,“ varuje Ronald Nahass, prezident Infectious Diseases of America.
Zpoždění údajů z dohledu, nedostatečné poradenství pro lékaře a snížená finanční podpora státních a místních zdravotnických oddělení jsou jen některé z bezprostředních důsledků.
Politické hry a právní mezery
Probíhající krizi ještě zhoršuje návrh zákona z roku 2023, který prosadil senátor Ted Cruz, který by vyžadoval potvrzení Senátu pro ředitele CDC. I když bylo opatření zamýšleno jako kontrola pravomoci agentury, umožňuje správě jmenovat dočasné vedoucí a zároveň se vyhnout kontrole potvrzovacího procesu.
Podle zákona o reformě úřadů může úředník jmenovaný Senátem zastávat více jednajících funkcí současně. V tomto případě Bhattacharya nyní řídí NIH i CDC, což je situace, kterou kritici nazývají neudržitelnou. 210denní lhůta pro úřadující úředníky vyprší 25. března, po které by některé kritické funkce CDC mohly být právně omezeny bez potvrzeného ředitele.
Provozní a řídící problémy
Odborníci varují, že kombinovaná pracovní zátěž vedení NIH a CDC je neúnosná. NIH se zabývá výzkumem a granty, zatímco CDC se zabývá rychlou reakcí na mimořádné události v oblasti veřejného zdraví v reálném čase.
„Požádat jednoho člověka, aby řídil oba najednou, je jako požádat někoho, aby řídil letecký provoz v reálném čase při navrhování letadel,“ říká I. Tony Yang, profesor zdravotní politiky na Georgetownské univerzitě.
Situaci dále komplikuje geografické oddělení agentur – více než 600 mil. Administrativa prozatímní dohodu hájila a uvedla, že Bhattacharya má „plnou důvěru“ prezidenta Trumpa a má prokazatelné zkušenosti s rozhodováním na „nejvyšší úrovni vědy“. Kritici zůstávají skeptičtí a tvrdí, že nestabilita vedení je záměrná.
Absence stálého ředitele CDC představuje hlubší vzorec podkopávání institucí veřejného zdraví, což vytváří nebezpečné prostředí pro budoucí krize.
